Основные принципы лечения боли.

 Только сам пациент знает все о своей боли. Только вместе с пациентом доктор может разработать план ее лечения и оценить эффективность принятых мер.

Расскажите доктору, где у Вас болит, каков характер боли и насколько она интенсивна.

Ваша боль по шкале баллов:

1 балл — слабая боль (ночью сон не нарушен из-за боли, помогают обычные анальгетики на 4-8 часов).
2 балла — умеренная боль (ночью сон нарушен из-за боли, обычные анальгетики помогают менее чем на 4 часа).
3 балла — сильная боль (ночной сон нарушен из за боли, слабые опиоидные препараты (трамадол) помогают на 3-4 часа.
4 балла — нестерпимая боль, требуется неотложная помощь.

 

Лекарства для лечения боли.

( лестница обезболивания ВОЗ)

1 ступень — слабая боль.
Применяется анальгин, парацетамол, нестероидные гормоны, противовоспалительные препараты.

 

2 ступень-умеренная боль.
Применяются слабый опиоидный анальгетик — трамадол. Трамадол не является наркотиком, сочетает в себе действие обезболивающего и антидепрессанта. У пожилых людей может вызвать тревогу, возбуждение, повышение артериального давления.

 

3 стадия-сильная и нестерпимая боль.
Применяется морфин или омнопон или пластырь с фентанилом.
Если их нет, целесообразно вводить морфин или омнопон подкожно.
Дополнительно к 3 стадии могут приниматься анальгин, дексаметазон и другие симптоматические препараты.

 

Побочные действия анальгетиков.

 Каждое из лекарств, применяемых для лечения боли, имеет свои побочные действия.

Обычно они указываются в инструкции по применению препарата, с которой надо ознакомиться до начала приема лекарств.

О возникновении побочных эффектов необходимо сразу сообщить врачу!

Сонливость, слабость, головокружение.

Обычно проходят через несколько дней после начала использования препарата. Вам может понадобиться помощь при спуске и подъеме по лестнице и на прогулках.

Запоры.

Возникают из-за того, что омнопон подавляет моторику кишечника. Врач подберет Вам слабительные препараты.

Тошнота и рвота — обычно проходят через несколько дней после начала использования препарата.

Толерантность.

Со временем доза анальгетика, назначенная врачом, перестает помогать. В данном случае врач порекомендует небольшое увеличение дозы лекарства или назначит другое.

 

Меры предосторожности.

 Передозировка-никогда самостоятельно не повышайте дозу анальгетика, назначенную врачом.

Отмена.

Резко прекращать прием опиоидов нельзя, это может привести к ухудшению общего состояния. Доктор поможет Вам постепенно снизить дозу препарата, чтобы избежать неприятных симптомов.

Алкоголь.

Употребление алкоголя на фоне приема опиоидных препаратов может вызвать осложнения.

Без консультации с врачом нельзя вместе с опиоидными анальгетиками принимать транквилизаторы, обладающие снотворным действием.

Хранение. Опиоидные препараты необходимо хранить в местах, недоступных для детей. Нельзя эти препараты передавать другим лицам. Нельзя принимать их без назначения врача.


Как получить лекарство?

 Пациент, либо его доверенное лицо идет в поликлинику по месту проживания или прикрепления.

  1. Медицинский работник осматривает пациента и выписывает рецепты.
  2. Заведующий заверяет рецепт своей подписью и печатью медицинской организации.
  3. Списки пациентов передаются поликлиникой в аптеку по месту жительства или прикрепления.
  4. Пациент получает лекарство.

 

 

При усилении (прорыве боли).

 В случае необходимости, при невозможности провести обезболивание самостоятельно вызывается бригада «скорой помощи», которая проводит купирование боли наркотическим средством пациента.

При выраженном болевом синдроме, в случае отсутствия наркотического средства у пациента, обезболивание проводится наркотическим средством бригады «скорой помощи».

Помните, Вы всегда можете получить всю информацию о правилах получения обезболивающих препаратов у своего лечащего врача!

 

Куда обратиться, если возникли трудности с назначением обезболивающего препарата?

 Заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ «Липецкая РБ»

Александр Иванович Абросимов

каб.№26 поликлиники №4 ГУЗ «Липецкая РБ»

телефон 40-03-32

Заместитель главного врача по поликлинической работе

Людмила Зуграбовна Ибрагимова

каб.№20 поликлиники№2 ГУЗ «Липецкая РБ»

телефон 41-89-02

Главный врач ГУЗ «Липецкая РБ»

Сергей Петрович Мотин

административный корпус ГУЗ «Липецкая РБ»

Телефон 40-05-69

Управление здравоохранения Липецкой области

8(4742) 23-80-65

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области

8(4742) 74-04-47

Координационный диспетчерский центр по вопросам обезболивания

8(4742) 43-29-29

8-905-689-19-24

Электронная почта

gu-lgb6@yandex.ru

 

Что нужно знать пациенту о получении обезболивающих препаратов

Право на обезболивание гарантировано гражданину законом. Пункт 5 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет, что пациент имеет право на «облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами».

Любой пациент с болевым синдромом, вне зависимости от диагноза, имеет право на получение обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркосодержащих. Эффективное обезболивание можно и нужно получать не только при нахождении в стационаре или хосписе, но и при лечении на дому. В последнее время в законодательстве произошли важные изменения, существенно упростившие выписку, назначение и получение обезболивающих препаратов.

Главные изменения, которые нужно знать пациенту или его законному представителю:

•рецепт на наркотический лекарственный препарат, купирующий болевой синдром, может быть выдан пациенту любым участковым врачом;

•врач обязан выписать повторный рецепт на обезболивающий лекарственный препарат без возврата ранее выданных и использованных упаковок, ампул, трансдермальных систем;

•срок действия рецепта на получение в аптеке наркотического лекарственного препарата, купирующего болевой синдром, увеличен с 5 до 15 дней;

•рецепт на наркотический обезболивающий препарат может получить как сам пациент, так и его законный представитель (родственник). При получении рецепта родственником в амбулаторной карте пациента и рецепте делается специальная отметка. Чтобы доказать врачу факт родственной связи достаточно иметь паспорт или иные документы это подтверждающие;

•пациентам, нуждающимся в длительном лечении болевого синдрома, доза выдачи наркотических лекарственных препаратов для его купирования может быть увеличена в 2 раза.

В целях улучшения качества работы по оказанию медицинской помощи онкобольным Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения создана бесплатная «горячая линия» для приема обращений граждан о нарушении порядка назначения и выписки обезболивающих препаратов, а также электронный сервис для приема жалоб по данному вопросу.

Круглосуточные номера телефонов по вопросам обезболивания (включая выходные и праздничные дни):

8(4742)43-29-28 — ГУЗ «Липецкая городская больница № 6 им. В.В. Макущенко»

8-905-689-19-24 — телефон «Горячей линии»

ГУЗ «Липецкая областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф:

8(4742)22-94-15 — круглосуточно вопрос обезболивания

8(4742)22-94-10 — круглосуточно вопрос обезболивания

Пациенты или их родственники, столкнувшиеся с проблемами получения обезболивающих препаратов, могут позвонить по телефону горячей линии: 8(4742) 43-29-28, или написать обращение на электронную почту: gu-lg6@yandex.ru.

Звонки на номер «горячей линии» 8(4742) 74-04-47 принимаются круглосуточно, в течение рабочего дня обращения граждан принимаются специалистами Росздравнадзора по Липецкой области, в нерабочее время сообщения записываются на автоответчик для последующего ответа заявителю.

Контролирующий орган — Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения:

— номер круглосуточного телефона – 8-800-500-18-35

— электронный сервис – www.roszdravnadzor.ru/services/complaints